Определение
Онлайн- конвертер единиц
Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл. Коэффициент пересчета: мг/дл х 0,323 => ммоль/л.
Рекомендации по диагностике гиперфорсфатемии
Исторически различные российские и международные нефрологические общества применяли диапазон значений целевого уровня фосфора сыворотки крови у пациентов, находящихся на терапии диализом. Диапазон основывался на результатах крупных эпидемиологических исследований, в которых демонстрировалась связь уровня сыворточного фосфора с неблагоприятными исходами (риском смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний) и, соответственно, целевым принимался диапазон уровня фосфора, при котором наблюдался наименьший риск таких исходов.
В актуальной версии Клинических рекомендаций «Хроническая болезнь почек» 2021 года целевой диапазон фосфатемии не указан, и говорится, что у пациентов с ХБП СЗ-С5Д с гиперфосфатемией рекомендовано проводить лечение, стремясь к достижению целевого уровня фосфора, находящегося в пределах нормальных (референсных) значений для [локальной] лаборатории,
с целью снижения рисков неблагоприятных клинических последствий (уровень убедительности рекомендаций (УУР) А, уровень достоверности доказательств (УДД) 1). Эта рекомендация базируется на результатах крупных мета-анализов, указывающих на существенное повышение смертности при превышении концентраций фосфора сыворотки крови выше верхней границы общепринятых референсных значений (>1,48 ммоль/л).
Согласно упомянутому выше документу, у каждого пациента с установленным диагнозом ХБП С(2)3-С5Д рекомендуется проведение необходимых лабораторных исследований частых системных осложнений дисфункции почек, связанных с повышенным риском неблагоприятных исходов и снижения качества жизни (анемии, МКН-ХБП, дизэлектролитемии, метаболического ацидоза, гиперурикемии, дислипипротеидемии) с целью их выявления, мониторирования и определения объема терапии (УУР А, УДД 1). Кроме того, всем пациентам с ХБП рекомендуется исследование и мониторирование уровня натрия, калия, хлора, общего кальция и неорганического фосфора в крови для оценки прогноза и выбора терапии (УУР А, УДД 1).
- Merck Manuals Professional Edition. Merck Sharp & Dohme Corp. 2019 Available at: https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperphosphatemia?query=hyperphosphatemia (accessed May 2020).
- Kidney Int. 2009;76(Suppl. 113):S1-S130; 3. Isakova T, et al. Am J Kidney Dis. 2017;70:737-751; 4. Ермоленко В.М. и соавт. Нефрология и диализ. 2011;13(1):33-51.